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核异质是指上皮细胞的核异常。主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，胞质尚正常。核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞，根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质和重度核异质。

1.轻度核异质：多由慢性炎症细胞刺激而引起，又称炎症核异质。细胞核轻度增大，较正常细胞大0.5倍左右，并有轻度至中度畸形，染色质轻度增多，染色稍加深，核胞质比尚在正常范围内。多见于鳞状上皮中、表层细胞。

2.重度核异质：因部分可发展为癌，故又称癌前核异质。细胞核体积比正常大1～2倍，染色质增多，呈粗网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形，核胞质比轻度增大。应结合临床进行动态观察。

骨髓穿刺进行骨髓细胞学检查是临床常用的一种检查疾病的方法。在抽骨髓的过程中如果碰到抽不出骨髓的情况，被称为骨髓干抽。此时病人或病人家属常不理解，甚至埋怨，以为是医生技术不好，其实因技术不熟练而抽不出骨髓是不多见的，更多的时候是因为骨髓本身存在明显病理改变，因此骨髓干抽也是疾病的一种表现。

　骨髓干抽常见于下列情况

　骨髓增生低下：骨髓几乎全被脂肪组织所取代，造血细胞空虚，无细胞可抽，例如再生障碍性贫血。

　骨髓间质细胞增多：骨髓病理切片显示成纤维细胞和网状纤维弥漫增生，甚至部分骨质硬化，造血组织萎缩被固定在坚韧的纤维组织中，如骨髓纤维化，是最常见的引起骨髓干抽的疾病。

　骨髓增生极度活跃：骨髓内细胞过多，排列紧密，细胞与细胞间几无空隙，不易被抽吸造成干抽。如慢性粒细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、急性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓转移瘤等。

　骨髓坏死：严重感染或骨髓转移瘤等原因导致骨髓内细胞溶解破坏时也常抽不出骨髓。

　骨髓干抽病人和家属怎么办

　骨髓干抽常影响及时诊断。在这种情况下，病人和家属不要着急，而应听医生耐心解释，遵医嘱，配合医生作进一步检查。由于骨髓活检病理检查需时较长，而临床又急需知道干抽的原因，医生可能采取的措施是：在穿刺针固定部位旋转穿刺针数圈，再仔细将穿刺针拔出，用针心将少量骨髓液推到玻片上，涂片染色。这样可使一部分病例获得标本，作出诊断。如果连一丁点骨髓液都没有，就只有作骨髓活检病理检查了。

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